甲状腺腺瘤的临床表现和病理表现

来源：武汉新闻网日期：2024-04-27 阅读：

甲状腺腺瘤的临床表现和病理表现

随着我们社会的发展，很多疾病的类型也发生了变化，从以前的感染型疾病，有趋向机体内病变的势头。而近年来发病率愈来愈高的甲状腺疾病就是如此，甲亢，甲减，甲状腺肿大，肿瘤层见叠出。我们要多多了解。我们立刻来详细了解甲状腺腺瘤的临床表现和病理表现。

肉眼可见圆形或椭圆形的实质性肿块，包膜完全，表面光滑，质韧，大小为数毫米至数厘米不等。按组织学形态可分为滤泡型、乳头状型和混合型三种，他们的共同特点为：多数为单发结节，包膜完全;肿瘤组织结构与周围甲状腺组织明显不同;肿瘤内部结构具有相对一致性;周围组织有受压现象。

但是它们又具有各自不同的病理表现，如滤泡型腺瘤按其滤泡大小和所含胶质的多少又可以进一步分为胚胎型、胎儿型、胶质型和Hrthle细胞型(嗜酸细胞瘤)。乳头状腺瘤较少见(现称为乳头型滤泡性腺瘤)，多呈囊性，故又称乳头状囊腺瘤。乳头由单层立方或低柱状细胞围绕血管及结缔组织束构成。

具有乳头状结构的甲状腺腺瘤有较大的恶性偏向，诊断要慎重。凡有包膜浸润或血管侵犯现象，均应列为乳头状腺癌。如具有级乳头分支、瘤细胞排列整齐，异形核很小，分裂象偶见，且包膜完整，可暂时按乳头状腺瘤处理，但是术后需要定期随访有无复发或转移。

临床表现

一般不产生明显的自觉症状，往往无意中发现颈前肿物。肿瘤生长缓慢，长时间内改变不多。体检时多见单发性肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。如肿瘤内突然出血，可见肿块迅速增大，伴局部疼痛和压痛，这些症状可在一周内消失。

肿瘤较大可引起压迫症状，颈部的X线摄片可以证实。少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。如果肿瘤延续增大，活动受限或固定，质地变硬，出现声音沙哑、呼吸困难等压迫症状，要斟酌肿瘤恶变可能。

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