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丙肝病毒它有哪些临床表现

来源:武汉新闻网  日期:2021-02-24  阅读:

丙肝病毒 它有哪些临床表现

在医学上,丙肝病毒也叫作丙型肝炎病毒,这类病毒对身体有着非常大的危害,且它的和传染性也是非常的强。那末你知道感染丙肝病毒以后有哪些临床表现吗,患者有哪些医治方法呢,日常生活中,感染丙肝病毒的人有哪些需要注意的呢?一起来看看下面的内容吧。

丙肝病毒的发现时间相对较晚,在1974年Golafield首先报告输血后非甲非乙型肝炎。1989年美国科学家迈克尔侯顿(Michael Houghton)和他的同事们利用一种新的技术手段分子生物学方法,终究找到了病毒的基因序列,克隆出了丙肝病毒,并命名本病及其病毒为丙型肝炎和丙型肝炎病毒(HCV)。由于HCV基因组在结构和表型特点上与人黄病毒和瘟病毒相类似,将其归为黄病毒科HCV。

症状

其一、丙肝患者很大一部分没有任何症状,慢性丙肝患者乃至可以在20年间没有任何明显症状。

其二、丙肝潜伏期一般为1.个月,经过一段时间的潜伏期后,便出现肝炎的常见症状,有疲乏、身体 无力、食欲消退、部分可出现黄疸等症状。

其3、丙肝患者右上腹部感觉不舒服、恶心、呕吐、食欲消弱。

其四、少数丙肝患者伴低热,轻度肝肿大,有些患者可出现黄疸。

其五、少数丙肝患者体重减轻、肌肉关节疼痛,睡眠不好。

其6、患者肝功能指标多为正常或轻度异常。

致病性与免疫性

丙型肝炎的传染源主要为急性临床型和无症状的亚临床病人,慢性病人和病毒携带者。一般病人发病前12天,其血液即有感染性,并可带毒12年以上。HCV主要血源传播,国外%输血后肝炎为丙型肝炎,我国输血后肝炎中丙型肝炎占1/3。

输入含HCV或HCV-RNA的血浆或血液制品,一般经周潜伏期例急性病发,临床表现全身无力,胃纳差,肝区不适,1/3病人有黄疸,ALT升高,抗HCV抗体阳性。临床丙型肝炎病人50%可发展为慢性肝炎,甚至部份病人会导致肝硬及肝细胞癌。其余约半数病人为自限性,可自动康复。

丙型肝炎病发机理仍未十分清楚,当HCV在肝细胞内复制引发肝细胞结构和功能改变或干扰肝细胞蛋白合成,可造成肝细胞变性坏死,表明HCV直接损害肝脏,导致发病起一定作用。但多数学者认为细胞免疫病理反应可能起重要作用,发现丙型肝炎与乙型肝炎一样,其组织浸润细胞以CD3+为主,细胞毒T细胞(TC)特异攻击HCV感染的靶细胞,可引发肝细胞损伤。

临床观察资料表明,人感染HCV后所产生的保护性免疫力很差,能再感染不同 ,甚至部分病人会导致肝硬化及肝细胞癌。其余约半数病人为自限性,可自动康复。

治疗

1.抗病毒治疗方案

在医治前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引发,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型卵巢早衰治愈几率大吗病毒性肝炎患者才需要抗病毒医治。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

(1)急性丙型病毒性肝炎

有确切证据提示干扰素生物免疫疗法治疗癌症怎么样治疗能够下降急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后周进行,疗程为周。最好治疗方案还没有终究确定,但早期医治对于基因1型高病毒载量(800000logIU/ml)的患者更加有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎

应在医治前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G2)或中度以上纤维化(S2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化

①代偿期肝硬化患者

虽然对医治的耐受性和效果有所下降,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症生物免疫疗法乳腺癌治疗费用是多少的产生,建议在严密视察下给予抗病毒治疗。

②失代偿期肝硬化患者

多难以耐受IFN医治的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗

(1)儿童和老年人

有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFN单一医治的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒医治,但一般对医治的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒医治。

(2)酗酒及吸毒者

慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加重肝伤害,从而加速发展为肝硬化乃至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒医治的允从性、耐受性和SVR率均较低,因此,医治丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

(3)合并HBV或HIV感染者

合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV医治;对两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFN加利巴韦林清除HCV,对治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以肯定最好医治方案。

合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV医治主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、还没有即刻进行高活性抗逆转录病毒医治(HAART)指征者,应首先医治HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意视察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对严重免疫抑制者,应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再推敲抗HCV医治。

(4)慢性肾功能衰竭

对慢性丙型病毒性肝炎伴随肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒医治。已接受透析且组织病理学上还没有肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFN医治(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。

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