磕生南瓜子 克慢性前列腺炎

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一问一答普及白血病常识

问：急性白血病与慢性白血病会彼此转换吗？

答：急性白血病患者经医治后，虽带病保存了数月或数年，本质上仍为急性白血病而非慢性白血病。可是，部分慢性白血病，如慢性粒细胞白血病，可在病理的某一阶段，血象及骨髓中的原始细胞数较着增多，称为慢粒急变或慢粒原始细胞危象。

问：甚么叫类白血病反应？

答：机体对某些疾病或外界刺激产生反应，可表示为外周血白病细胞显著增多，同时可呈现幼稚细胞，这类现象称为白血病反应。

问：类白血病反应与白血病若何辨别？

答：类白血病与白血病之不合在于：类白血病的血细胞改变不带有肿瘤特点，且存在必然的疾病诱因，当诱因去除后，类白血病反应也即消掉，故其改变系一时性的，据此不难与白血病辨别。但在个别病例，除白细胞有较着改变外，骨髓象显示是原粒和早幼粒细胞比例增加，酷似急性白血病。类白血病时红细胞、血小板不该受影响：进一步还可采取细胞免疫分型及染色体阐发等手段与白血病相辨别。

问：白血病与败血症是一回事吗？

答：白血病与败血症在临床上都可有类似的表示，如贫血、发热、皮肤紫癜、肝脾肿大年夜、血象中白细胞异常增高并可呈现幼稚细胞等，但二者本质上属于截然不合的两类疾病。前者是造血组织的恶性肿瘤性疾病，而后者是因为某一细胞传染进入血轮回后引发的全身传染现象。白血病患者可在病程的某一阶段因继发严重传染而产生败血症。败血症则毫不是为白血病。

问：甚么叫白血病前期？

答：白血病前期(白前)是指在白血病呈现之前，有相当一段时候难以肯定性质的血液学异常，系在白血病产生后做出回顾性诊断。白前首要的临床特点有：患者临床多有不合程度的贫血，且虽经多种医治贫血难以改良：部分患者还可同时表示有发热或出血等异常：骨髓中三系血细胞或任两系血细胞表示有病态造血，此华夏始细胞比例可增高，但还没有达白血病标准。

问：急性白血病共分几型？

答：急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(急淋，ALL)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋，ANLL)两大年夜类。按照1985年修订的FAB分型标准，ANLL共分M1-M7等 7型，他们别离是：

M1：未分化的原粒细胞白血病：

M2：部分分化的原粒细胞白血病：

M3：急性早幼粒细胞白血病：

M4：急性粒、单核细胞白血病：

M5：急性单核细胞白血病：

M6：急性红血病或红白血病：

M7：急性巨核细胞白血病。

ALL按照FAB形态学特点，则响应分为L1、L2、L3共3 型。

L1型：原始淋巴细胞有平均的圆形核、胞浆少：

L2型：原始淋巴细胞改变较大年夜，核可能不法则，胞浆较L1多：

L3型：原始淋巴细胞有较藐小的核染色质，胞浆为蓝色-深蓝色并有空泡构成。

别的按照免疫学特点，ALL可分成T细胞和B细胞两大年夜类，并进而再分成多种亚型。仅除L3型急淋必定为B细胞型急淋外，急淋的形态学分型与免疫学分型间无较着相干。

问：若何诊断急性白血病？

答：诊断白血病主如果按照患者的临床表示、血象和骨髓查抄的成果，以骨髓华夏始细胞>：30%可肯定诊断急性白血病的标准。

问：急性粒细胞白血病的临床特点为何？

答：急性粒细胞白血病(简称急粒)。本病的临床特点是患者常俄然起病，进展较快，临床常见传染和出血，并常是以致死。老年人多进展迟缓，表示有乏力、面色惨白、衰弱等贫血症状为主，也可见到出血及传染。

问：急性早幼粒细胞白血病的临床特点是甚么？

答：急性早幼粒细胞白血病是以早幼粒细胞增生为主的急性白血病，为FAB分型的M3型。起病多急骤，敏捷恶化，出血偏向较着，易产生满盈性血管内凝血。外周血白细胞数常不增高，骨髓中早幼粒细胞>：30%。这类白血病可经由过程引诱白血病细胞成熟分化或凋亡使之减缓。

问：急性粒、单核细胞白血病的特点为何？

答：急性粒、单核细胞白血病(简称急粒单，ANLL-M5)。骨髓或(和)外周血中有粒和单核两系细胞，或是“急粒单”的原始细胞既具粒系、又具单核系形态特点。如以原粒和早幼粒细胞增生为主，则原幼单和单核细胞应超越20%：如以原幼单核细胞增生为主，则原粒和早幼粒细胞应超越20%。

在临床上，“急粒单”(和“急单”一样)的表示有以下特点：(1)齿龈增生、肿胀、出血、溃疡、坏死等较多见：(2)鼻粘膜浸润、鼻塞、嗅觉减退、硬腭溃烂、咽喉水肿引发梗塞等：(3)皮肤白血病病损多见，可表示为弥散性斑丘疹，硬性结节，肿块，脓疱性、大年夜疱性或剥脱性皮炎等：(4)肠壁浸润、溃疡、胃肠功能混乱等相对易见：(5)肾功能衰竭、蛋白尿较多见，与单核细胞及粒细胞富含溶菌酶-易构成溶菌酶血症及溶菌酶尿有关：(6)关节疾苦悲伤与肿胀相对多见：(7)在医治上，急粒单与急单的疗效较其他急性非淋巴细胞白血病为差。

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