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经支气管肺活检随访对肺移植排斥反应的诊断价值

来源:武汉新闻网  日期:2021-04-10  阅读:

经支气管肺活检随访对肺移植排挤反应的诊断价值

经支气管肺活检随访对肺移植排斥反应的诊断价值 肾癌生物免疫治疗有哪些注意事项来源:健康站关注:评论:0更新::25 【导读】据澳洲学者报导,对进行肺移植的患者,其移植后2年内进行经支气管肺活检(TBBx)了解排挤反应具有重要意义。悉尼圣文森特医院的Aboyou... 据澳洲学者报道,对进行肺移植的患者,其移植后2年内进行经支气管肺活检(TBBx)了解排斥反应具有重要意义。

悉尼圣文森特医院的AboyounCL博士及其同事指出,虽然TBBx已被公认为诊断急性排斥反应的金标准,但是否有必要进行随访仍存在争议。为此,研究人员在5年内进行了1142次TBBx,其中173次是针对99例首次进行TBBx的国际心肺移植协会(ISHLT)分级在A(2)级以上的肺移植术后产生排挤反应患者进行的随访TBBx。

结果发现,在173次TBBx中发现存在排挤反应的患者中,82例存在ISHLT标准B(2)级以上的淋巴细胞性支气管炎/细支气管炎,16例存在巨细胞病毒性(CMV)肺炎。而且,在TBBx随访中,45例出现A(2)级以上的延续排斥反应。28例患者出现延续B级以上的排挤生物免疫疗法能治疗胃癌晚期吗反应,11例A(2)级以上的排斥反应患者继发新的B级排挤反应。B(2)级以上的排斥反应与A(2)级以上的排挤反应显著相干。

另外,TBBx随访发现15例出现新的B级排挤反应,但其缺少A(2)级以上排挤反应的体征。同时新诊断巨细胞病毒性肺炎33例。35次TBBx随访发现巨细胞病毒性肺炎,4例出现A(2)级以上的排挤反应,8例出现B(2)级以上的排斥反应。两组患者出现细支气管炎闭塞综合征(BOS)的机会相似。TBBx随访呈慢性排挤反应患者平均1.3年出现BOS,移植后平均2年出现BOS。

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 Aboyoun博士认为,由于TBBx随访可提供大量重要的诊断信息,因此移植后2年内对排挤反应进行TBBx随访极具北京治疗无精子哪家好临床价值。

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