紧抓救治中风的黄金时间

紧抓救治中风的黄金时间_

这几天视网膜色素变性有救了，广州市民尝到“冷”滋味。从11月1日开始，广州突然降温，最低温度降至10四五摄氏度。广东省人民医院神经内科副主任医师张雄提示，时下正值脑血管疾病的“多发之秋”，由于气温着落会使人血管的脆性增加，而忽冷忽热也容易造成血管疲劳，从而使产生中风的风险大增。他强调，一旦产生脑梗塞，患者要及时到医院接受医治。

3-6小时，溶栓的“黄金时间”

脑梗塞是急性脑血管病(俗称中风)的一种，约占中风患者的80%左右。据统计，我国每一年新发脑梗塞病人达250万。此病具有高致残率和高死亡率等特点，严重危害着人民身体健康。对脑梗塞，目前国际一致公认的医治方法有卒中单元(即综合处理)和溶栓疗法两种，其中溶栓疗法可促使病人快速恢复。

张雄博士解释说，所谓溶栓疗法就是通过药物使血管内血栓溶解，到达血管再通的目的，从而使血流受阻的脑组织重新获得血液供应，脑所安排的肢体恢复正常打完干细胞多久有效果正常。溶栓疗法包括静脉溶栓和动脉溶栓两种，静脉溶栓是通过静脉输液用药，动脉溶栓则是从患者股动脉插入一根细导管直达大脑动脉栓塞部位，在数字减影血管造影(DSA)的辅助下干细胞治好卵巢早衰费用多少，清晰地找到栓子梗塞的具体部位，然后将溶栓药物直接注射到血栓中心溶解血栓。但在临床上，能如期溶栓的脑梗塞病人不到1成，这又是为何呢?

张雄说，人们的救治观念致使很多患者没有掌控好脑梗塞的时间窗(病发以后的时间长度)，溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义，这个时间限定在病发后3-6小时内。在脑血管梗塞3-6小时之内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死;超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞产生坏死干细胞治疗脑梗哪个医院最好，则是“不可逆”的，肢体的瘫痪和失语就不容易恢复了。因此，若能在脑梗塞产生后的3-6小时内实行溶栓医治，则能事半功倍，这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。

张雄强调，当病人出现走路不稳、一边倒，一侧肢体感觉迟钝，口齿不灵、发音不清等症状时，一定要马上去条件好的大医院，最好通过急诊入院。由于在急诊，医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施，进而对适合溶栓的病人进行溶栓医治。

固然，也不是说所有3-6小时内病发的脑梗塞病人都能够实行溶栓治疗。对某些患者，如既往有脑出血病史、病发时年龄太大或血压太高等，溶栓医治极可能会造成脑梗塞部位出血等危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，乃至危及生命。因此，该治疗必须在有条件的医院，由有经验的专科医生进行。

二级预防，防治脑梗塞再发

如果脑梗塞错过了医治的“黄金时间”，这时候已构成的梗塞几近是不能恢复的，但由其造成的神经功能障碍(如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等)则可通过康复训练部份恢复。进入脑梗塞的恢复期以后，一方面进行康复训练，更重要的是进入二级预防，也就是避免再次产生脑梗塞。张雄说，在临床中常常发现一些患者认为定期输液“通一通血管”，就可以预防脑梗塞的再次产生，这类认识没有科学根据。

规范的二级预防可以减少或延缓脑梗塞的再次产生，规范的二级预防包括、糖尿病、高脂血症、房颤、动脉粥样硬化等脑梗塞的危险因素;积极抗栓医治如长时间服用阿司匹林等抗血小板活化药物;改变不良的生活习惯如吸烟，酗酒，肥胖，不运动，高盐、高糖、高脂饮食等;定期进行必要的体格检查包括，心脏彩超，颈部血管B超，经颅多普勒超声，头颅CT，磁共振或磁共振血管成像等。如果发现有颈动脉狭窄，必要时做血管造影后进行参与医治。