尿毒症患者肾移植后感染的治疗方法有哪些

尿毒症患者肾移植后感染的治疗方法有哪些

尿毒症是一种对人体伤害比较大，同时也是很难治的一种疾病，在临床上一部分尿毒症患者在条件允许的情况下，会选择进行肾移植，但是，手术后也会发生术后感染的情况，这时应该如何处理呢，下面就来介绍一下。

对疑有肾移植后感染的患者，可进行经验性治疗。经验性医治是根据已知的临床资料，即产生感染的可疑解剖部位、可能的病毒、细菌和真菌、本单位特异性细菌药敏类型、既往使用的抗微生物治疗、移植手术后的时间、肝肾功能障碍的严重程度、整体免疫功能抑制情况等。对怀疑是医源性的感染，首先应给予经验性抗生素医治，常用药物包括广谱青霉素(哌拉西林)、第三代头孢菌素(头孢噻肟)、B-内酰胺类药物加上B-内酰胺酶抑制剂(氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸或哌拉西林/三唑巴坦)、万古霉素。怀疑真菌感染的患者，在病原菌未明确的情况下，可先给予对大多数真菌感染有效的氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物，等培养结果出来后再选择相应敏感的抗真菌药物。同样，怀疑病毒感染的患者，则应根据感染的部位及种类给予相应的抗病毒医治。

若分离出特定病原体和药敏实验结果后，应立即针对特定病原体进行相应的医治，最大限度地减少二重感染和药物毒性，下降治疗费用。确诊为细菌感染的患者，应根据细菌培养和药敏实验的结果，选择适当的抗生素，同时在应用抗微生物药物的进程中，还应该注意它们和免疫抑制剂的相互作用，特别铜绿假单胞菌感染应该联合应用一种抗假单胞菌青霉素(哌拉西林)、氨基甲酰或头孢拉定，并推荐加用氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物，以协同杀菌，防止产生耐药病原体。确诊为真菌感染的患者，应及早运用抗真菌药物治疗，同时对不同部位的真菌感染应选择不同的抗真菌药物，以获得最好治疗效果。目前，经常使用以下抗真菌药物：两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净等。病毒感染确诊后，也应该根据病毒的种类和感染部位选择相应的敏感的抗病毒药物医治。

对肾移植术后感染的患者，要注意调整免疫抑制医治方案，在有效预防排挤反应的基础上，减少免疫抑制剂至最低剂量，对重症感染危及生命的患者，则立即停用各种免疫抑制剂。

通过上面的介绍，希望对大家能够有所帮助，当进行了肾移植手术后，一定要人做好术后的保养工作，不要因保护不到位而导致发生意外的结果。

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