肾透析的原理

肾透析的原理

肾透析的原理，肾脏过滤血液，去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭北京批准的干细胞医院，废物在体内积累，终究会毒害人体。肾透析又称人工肾，简称血透或洗肾。血液透析英语为Hemodia1ysis，Hemo指血液，dia1ysis来自希腊语，意思是释放出某些物质,英文的意思为透析。它是血液净化技术的一种。在全球依赖透析保持生命的50万患者中多数是血透。

每次血透过程中或血透结束后几小时内产生的与透析本身有关的并发症。

(1)失衡综合征：

常见于尿素氮和肌酐水平很高，尿毒症症状很明显的患者，特别多见于初次透析及透析诱导期。其缘由主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间散布不均匀，加上PH值不均衡引发脑水肿及脑缺氧，表现为透中及透后头痛、乏力、疲倦、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷乃至死亡。

(二)低血压：血透最常见的并发症。产生缘由包括有效血容量减少，超滤过量过快，自主神经病变，血管收缩下落，心钠素水平太高和降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛乃至意识丧失。医治主要是迅速补充血容量，同时减慢血流量，减少或暂停超滤干细胞治脑外伤后遗症的医院排名。预防措施包括透析器预充，血流量由小渐大，采取序贯透析或高钠透析，并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。

(3)低氧血症：多见于醋酸盐透析，其缘由与醋酸盐在体内的代谢及其下落血中CO2和HCO3—浓度有关。透析膜生物相容性差可致使肺毛细血管内白细胞聚集影响换气功能，也是产生低氧血症的一个重要缘由。临床表现多不明显，原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状，乃至引发心绞痛及心梗。治疗上予鼻导管吸氧便可。预防措施包括：使用碳酸氢盐透析液并使用生物相容性好的透析器。

(4)心律失常：常由低钾血症引发，低钾缘由多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而引发心律失常，但相当罕见。透前使用洋地黄类药物的患者由于透析中血钾浓度着落及酸碱度变化，可产生洋地黄中毒引发心律失常。防治措施有：饮食控制含钾食品以防透前高血钾，严格限制透析患者洋地黄类药物的使用，和使用含钾3.0mmol/L的透析液。产生心律失常时可使用抗心律失常药物，但需根据药物代谢情况调解剂量。

(5)心包填塞：血透中及透后短时间内产生的心包填塞多为出血性，常在原有尿毒症性心包炎基础上由于运用肝素引发心包出血。临床表现为：①血压进行性下落，伴休克征象;②颈静脉怒张、肝大、奇脉、中心静脉压升高;③心界扩大，心音遥远;④B超见心包大量积液等。医治措施：透析中产生者应立即停止透析，以鱼精蛋白中和肝素，并严密视察病情变化。填塞症状严重者可予心包穿刺引流减压或直接行外科引流减压。预防措施主要是对疑有尿毒症心包炎患者卵巢早衰治疗哪个医院好，尤其是心前区闻及心包摩擦音的患者，使用低分子肝素或无肝素透析。

(6)溶血：多由透析液失常及透析机故障引发，如果透析液低渗、温度太高、氯和氯胺或硝酸盐含量过高等，其它还见于异型输血，消毒剂残留等。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、气促、烦躁，可伴严重腰痛及腹部痉挛，严重者有发冷、寒战、血压着落、心律失常、血红蛋白尿乃至昏迷。透析液低渗引发者还可同时出现水中毒或脑水肿。少而缓慢的溶血则仅表现为贫血加重。